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Inscription à la Journée des EHPAD de Normandie du 16 JUIN 2025

« obligatoire » indique les champs nécessaires

Date limite des inscriptions: le 30 MAI 2025

Toute annulation doit être transmise par écrit .

Retenue de 25 % du montant de l’inscription pour toute annulation avant le 15 MAI 2025. Aucun remboursement possible après cette date.

TVA non applicable, article 293 B du Code général des impôts

Association non agrémentée « organisme de formation »

Établissement

Vos prénom et nomobligatoire
Adresse postaleobligatoire

Adresse de facturation

Facture
Adresse de facturation identique
Adresse de facturationobligatoire
(si différente)

Informations complémentaires

E-mailobligatoire
longueur 14 chiffres
Taille max. des fichiers : 16 MB.

Participants à la prochaine journée des EHPAD de NORMANDIE

* NOM & Prénom du (ou des) participants (en lettres capitales)obligatoire
NOM
Prénom
Profession
 
(Profession: Médecins, infirmières, ergothérapeutes, réeducateurs, orthophonistes, psychologues, neuro-psychologues, aides soignantes, assistantes sociales….)

Choix de la Formule

Choix de la formuleobligatoire
Prix pour le total des participants

Règlement à nous faire parvenir dès validation

– par virement bancaire (de préférence) : (merci de préciser le nom de votre établissement dans le libellé de votre virement)
à A.M.G.2.C c/o JEN
CCM DOUVRES LA DELIVRANDE :
IBAN ( International Bank Account Number) FR 76 10278021300002116430127
BIC ( Bank Identifier Code): CMCI FR 2A
– ou par chèque à l’ordre de A.M.G.2.C c/o JEN
adressé à :
A.M.G.2.C c/o JEN
41 B route d’Harcourt
14123 FLEURY SUR ORNE
RGPDobligatoire
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
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